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# Thorny Cancer = ESCC = 食管鳞癌
**ESCC:食管鳞状细胞癌(Esophageal Squamous Cell Carcinoma)**
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> 1973–1975 年中国女性食管癌死亡率地图(卫生部国家癌症防治办公室和中央研究院南京地理研究所,1980 年)。尽管缺乏更新的全国普查数据,但这些早期地图中披露的地理格局在过去几十年里没有发生实质性变化(Kou et al., 2018)。男性和女性之间的地理模式相似,更加提示地理环境因素的重要性。
我国由北至南存在华北、苏北、粤东等食管癌高风险地域,但既往病因研究中的亚硝胺等化学诱变剂并不局限于高风险地区,无法解释我国食管癌地域性高发。我们另辟蹊径,发现这三个高发地域有一个共性:食物中都有微米级、肉眼难察觉的针状玻璃污染物,即"硅刺";硅刺在华北、苏北、粤东分别污染小麦面粉、淡水小杂鱼(直接入菜肴)和海水小杂鱼(制作鱼露和鱼饭)。
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> 我国食管癌典型病区的食物来源硅刺污染。图中分别展示了:华北小麦种子和花序苞片(内稃、外稃和颖片)(A) 及电子显微镜下观察到的小麦颖壳表面的锋利硅质毛刺 (B);苏北淮安市收集到的杂鱼 (C) 及其体内检测出的针形硅藻 (D);粤东汕头市南澳岛由杂鱼制作的鱼饭(指杂鱼不经过开膛去肚,经盐水蒸熟后晾干而成)(E) 及其中检测出的针形硅藻 (F)。
而全球范围的前沿研究也提示,促癌因素(如二氧化硅)比诱变因素(如亚硝胺)更可能解释食管癌的地域性分布。因此,我们假设:地域性的生物源性硅刺常年污染食物,不间断造成食管上皮损伤,长期炎症促进食管癌发生,使我国食管癌呈地域性高发态势。
项目内容包括:
- 1)生态学研究比较食管癌高发中心与毗邻低风险区食物样品中硅刺丰度的差异;
- 2)在实验室模拟硅刺污染食物以及刺激和损伤大鼠食管的过程;
- 3)通过大鼠饲喂实验阐明食物中硅刺导致食管损伤和慢性炎症从而促进食管癌发展的促癌机制。
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